白城泪道冲洗前停滴眼药吗?当次结果记录三栏
白城准备来长春做泪道冲洗,检查前是否停滴眼药、从什么时点停,要按门诊交代执行,别自行延长或提前;当次结果建议按 3 栏记全:冲洗是否通畅、有无返流、本人当时的感觉,并把报告原件带回本地随访用(依据泪道检查记录的通行规范)。记录写清了,回白城复诊时不必重新描述一遍经过。
到院前把用药时点写成一行
检查前用药情况需要如实提供,自行调整反而会让当次结果不好解释。
把最近在用的眼药按通用名、每天次数、末次滴用时间写成一行,到院时交给登记处。若门诊交代过检查前需要暂停滴用,把暂停的时点也写在同一行,别只说「今天没滴」。口服药与既往眼部处置史另起一行,供医师判断是否需要调整当日安排(院方公开的泪道专科就诊须知)。
- 眼药按原包装带来,盒面写清开封日期
- 末次滴用写具体时段,不写「早上滴过」
- 曾在别处做过泪道处置的,把日期与记录原件一并带上
这一行是给接诊医师看的背景,不是自我判断依据;任何停用与续用都以书面交代为准。
检查过程中按口令配合,不适先出声
冲洗时的配合重点是头位稳定与及时表达,不必自己判断进程是否正常。
操作前工作人员会说明体位与可能出现的水样感觉,过程中若想咳嗽、有明显胀感,用语言说出来即可,别抬手或转头。鼻腔与咽部出现液体感属于可能出现的情形,提前知道就不必紧张。全程口令通常简短,听不清直接问,身体保持不动(依据泪道疾病诊疗的通行规范)。
到院前可完成的三项准备
| 事项 | 怎么做 | 为什么 |
|---|---|---|
| 面部 | 不化眼妆,保持眼周清洁 | 减少现场清洁步骤 |
| 用药记录 | 按通用名与末次时点写一行 | 便于解释当次结果 |
| 陪同 | 留一位家属记结果与取报告 | 减少本人看近需求 |
表里只列到院前能自己完成的部分,其余按检查室当日交代执行,不自行加做冲洗或热敷。
结果三栏当场请门诊填清,别回家凭印象补
冲洗结果的描述需要专业判断,回家后凭记忆补写容易把左右眼与返流情形记混。
- 请门诊在记录上写清眼别与是否通畅,中文标注优先
- 把有无返流、返流情形另起一行写明
- 本人当时的感觉按场景记,如胀感出现的位置与持续时段
三栏写完,请陪同者当场核对一遍眼别。若当次还做了其他检查,把报告按日期排在冲洗记录之后,别混进旧资料袋。
回白城随访按同一张记录卡交接
异地随访能否连贯,取决于本地接诊方拿到的资料是否与这次记录一致。
离院前请门诊写两栏:下一次复查的项目与大致间隔、哪些情况需要提前联系。回家后把这两栏抄在记录卡背面,并注明本次报告原件放在哪个文件袋。本地复诊时整张卡递过去,接诊方按三栏就能对上经过,不必再电话追问长春这边的细节。
是否需要进一步处置、何时复查,以医师结合检查给出的意见为准;泪道检查与处置的项目及收费请看院内公示栏。
回到白城之后的记录同样要按三栏续上:哪天复查、复查机构、当次报告放在哪只文件袋,三项写在记录卡背面即可。若本地随访时又做过一次冲洗或泪道相关检查,把新报告按日期插在本次记录之后,并在页角注明执行机构不同,下次来长春时请医师判断两次结果能否并排看。出现需要提前联系的情形时,直接念卡上的日期与三栏描述,比临时电话里重新讲一遍经过更准确。
泪道冲洗记录栏目的数据来源
冲洗操作与结果描述的记录方式,依据泪道疾病诊疗的通行规范;检查前停滴与结果单携带提示,来自院方公开的泪道专科就诊须知。
口径与适用
| 项目 | 出处 |
|---|---|
| 冲洗结果三栏 | 依据泪道检查记录的通行规范 |
| 检查与处置收费 | 现行医保口径,项目见院内公示 |
温馨提示:冲洗结果的解释权在接诊医师面诊之后,本文只讲记录三栏怎么填。泪道检查与处置的项目及收费,请按院内公示栏核对。


