方格表上的直线变弯要先记下来:长春黄斑自测法
长春黄斑病变患者居家自测,用一张方格表、单眼交替看中心点,每周固定 2 次记录线条是否变弯或方格缺失,就能形成可对比的材料(参照黄斑疾病随访的公开共识)。自测用于发现变化,不用于判断病情轻重。
单眼交替是这套自测的关键动作
双眼一起看时,较好一侧的眼睛会补掉另一侧的异常,遮盖单眼才能看出问题。
- 在光线均匀的位置坐好,把方格表放在日常阅读距离
- 用手或眼罩遮住一只眼,另一只眼始终盯住表格中央的小点
- 保持注视中心点的同时,留意四周直线有无弯曲、断裂或方格空缺
- 换另一侧重复一遍,两眼分别记,不要合并成一条结论
- 把当天日期与「左眼 / 右眼」写在记录纸上再收好
表格可以打印,也可以用门诊发放的纸质版;重点是每次距离、光线与遮盖方式尽量一致。戴老花镜或阅读镜的人按平时习惯配戴即可,中途不要临时换镜(院方公开的随访材料说明)。
记录表只留四栏,写多了反而不易坚持
日期、眼别、看到的变化、当天用眼状态,这四栏足够支撑面诊时的对比。
方格表自测登记栏(每周固定两天填写)
| 栏目 | 怎么填 | 面诊时的用途 |
|---|---|---|
| 日期与眼别 | 写明左右眼与测量日 | 把变化放回时间线 |
| 线条形态 | 弯、断、波浪或正常 | 判断是新出现还是一直存在 |
| 中心区域 | 有无暗区或空缺 | 提示是否需要提前影像检查 |
| 当天状态 | 是否疲劳、光线是否一致 | 排除采集条件带来的干扰 |
- 用同一张表格连续记,换表格时把旧页保留
- 描述用「左下角线条略弯」这类具体位置,不写自己的猜测
- 若两次记录差别明显,把两页一起带到诊室
门诊常把这份记录与眼底影像、OCT 结果并排看:患者描述的是日常视功能,影像反映的是结构,两者互补。记录本身不改变方案,但能帮医师定位该重点看哪一处(依据黄斑随访的通行做法)。
出现这些变化时不等待既定复查日
新出现的视物变形、中心暗区或线条突然改变,属于提前联系门诊的信号。
把出现日期、涉及眼别、变化部位写清楚,带上最近两页记录与既往影像资料,向门诊说明希望提前查看;不要自行增加或减少正在使用的眼药,也不要把变化归因于「没休息好」而拖到下次。
若只是某天光线不足、忘记戴平时用的阅读镜,记录里注一句即可,下一次按同样条件复测再比较。把干扰因素写下来,比删掉那次记录更有价值。
方格表之外顺手记下的两项背景
读表格时的光线与当天的用眼负荷,决定了这一页记录能不能与下次比较。
- 写明自测在自然光还是台灯下进行,位置尽量固定
- 记下自测前是否长时间看屏,疲劳状态会影响注视稳定
- 若当天忘了戴平时用的阅读镜,在备注栏标一句
同一张方格表,在窗边与在昏黄台灯下看到的结果可能不同。把条件记下来,医师就能把「线条变弯」与「那天光线不足」分开看。记录本身不复杂,难的是每周固定两次、每次都按同样方式做;把它绑在已有的日常动作后面,例如早饭后或晚报后,比较容易坚持。
方格表用旧了、边角卷起或打印墨色变淡时就换一张新的,并在记录本上注明更换日期,避免把表格本身的折痕看成线条弯曲。打印时选白纸、不要缩放,挂墙或平放都可以,关键是每次保持同样的距离与角度。若家里两人都会帮忙记录,先约定由谁负责在表格上做标记,别让不同的笔迹混进同一页。
自测方法的数据来源与记录边界
- 方格表用法与随访记录原则:参照黄斑疾病随访的公开共识。
- 材料领取、影像复查衔接:院方公开的眼底专科就诊提示。
- 检查项目与收费:现行医保口径,明细请看院内公示栏。
自测表反映的是日常视功能,影像检查反映的是结构,两者不能互相替代。温馨提示:结果解读、是否提前复查,须由医师结合眼底与 OCT 在面诊时判断;院内公示的检查项目与门诊时间请就诊前核对。


