有青光眼家族史，筛查清单要加哪几项
日期：2026-10-21
作者：长春普瑞眼科
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有青光眼家族史，筛查清单要在常规体检项目上再加四项：规范眼压测量、房角镜检查、视神经杯盘比与视野检查，必要时加做视神经OCT。青光眼具有一定的遗传倾向，一级亲属患病时本人风险明显升高，而且下一代往往发病更早，因此不能只等眼压超标才去查。
家族史者的加做清单
- 眼压测量要规范，选择非接触式或压平式，多次测量看波动幅度；
- 房角镜检查判断房角是否狭窄，前房深度浅者属于重点关注对象；
- 眼底视神经照相，记录杯盘比与盘沿形态，为日后随访留下基准；
- 视野检查捕捉早期暗点，是发现青光眼视野缺损的重要手段；
- 视神经OCT观察神经纤维层厚度，变化常早于视野出现异常；
- 有条件可做遗传咨询，了解家族中患者的分型与确诊年龄。
还需要问清的家族病史
- 父母、兄弟姐妹、子女以及子女的子女中，谁确诊过青光眼；
- 家族中是否有人做过青光眼手术，或因眼病导致失明；
- 患者属于开角型还是闭角型，分型不同，自身的风险侧重不同；
- 亲属的发病年龄，越早发病提示自己需要更早加入筛查；
- 本人有无眼外伤史、激素用药史、手术史等叠加因素。
建议有家族史者把筛查安排在每年固定时间，在长春、吉林可以建立青光眼随访档案，前后数据对比比单次结果更有价值；成人一般每年一次，家族中有早发病例者可更早加入筛查。筛查前避免剧烈运动与情绪紧张，以免影响眼压读数。
本文内容参考长春普瑞眼科医院青光眼专科医师团队的临床建议整理。
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