Worth四点与随机点立体图各查什么：双眼单视分级记录
日期：2026-11-11
作者：长春普瑞眼科
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四点灯通过红绿分视判断两眼能否同时接收并融合影像，随机点立体图进一步量出深度分辨的精细程度，两者对应双眼单视的不同层级。
双眼单视分级 | 概念与范围
受检者报出的灯点数量与颜色分布，反映两眼影像是同时被接收、被融合，还是有一眼的信息被抑制掉。
随访时会被追问一句：四点灯看到的点数说明什么？
- 红绿眼镜的分视条件要先核对，镜片戴反会改变所见点数。
- 报出四个点且颜色分布符合预期，提示两眼信息并存。
- 报出两个或三个点提示一侧影像可能被抑制，需注明侧别。
- 报出五个点提示影像未融合，记录时把所见颜色一并写下。
双眼单视分级 | 机制与来源
四点灯只能分出粗略层级，随机点图在无线索可借的图案里量出立体视锐度，能补上精细深度分辨这一档信息。
随访时会被追问一句：为什么还要做随机点立体图？
- 随机点图不含单眼可辨的轮廓，靠双眼视差才能读出图形。
- 结果按视差角由大到小分档，档位写成弧秒单位并保留原值。
- 偏振眼镜佩戴位置要摆正，镜片歪斜会引入额外线索。
- 检查距离按图册要求固定，凑近看会改变视差角条件。
- 猜答会抬高结果，记录里注明本次配合与提示次数。
记录单上方留一栏写检查当日的镜片矫正状态，戴镜与裸眼所得层级并不相同。四点灯的红绿眼镜左右别每次核对一次，戴反造成的点数变化不属于眼位改变。随机点图册的批次号抄进备注，不同图册的视差档位编排会有差别。提示次数与猜答情况写进配合栏，配合欠佳的那次结果单独标记出来。把两项检查的先后次序固定下来，先做哪一项会影响受检者的适应状态。
双眼单视分级 | 方法清单
把同时视、融合、立体视三层各占一栏，四点灯写所见点数，随机点图写弧秒档位，配合情况单列备注。
随访时会被追问一句：两项结果怎么登记在一张单上？
- 表头标注检查距离与所用镜片类型，两项检查分列不混填。
- 四点灯栏记点数与颜色分布，抑制侧别用文字写明。
- 立体视栏记最小可辨的弧秒档，未通过也照实登记。
双眼单视分级 | 就医指征
立体视档位连续退步、四点灯新出现抑制，或伴阅读跳行与视疲劳主诉时，应提前到院由医生结合视功能复查。
随访时会被追问一句：分级下降什么时候要就诊？
- 弧秒档位连续两次变差需提前复诊核对检查条件。
- 新出现单眼抑制并伴看书串行，要到院做进一步评估。
- 复视或明显视疲劳加重，不必等到约定随访日期。
- 突发视力下降伴眼痛，先排除眼表与眼压问题。
就诊提示：三层分级是科普性归纳，个人结果落在哪一档、要不要干预，请在面诊时由接诊医生对照原始记录说明，科普内容不能替代当面评估。
