视网膜电图检查怎么留记录：明适应暗适应与波形标注

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视网膜电图把光刺激后视网膜产生的电位变化画成波形，明适应与暗适应两套条件各自对应不同细胞群的反应，记录条件不写全波形便无法复查对照。

第1节 | 电图波形记录的定义

问：明适应和暗适应电图各查什么？

暗适应条件侧重杆细胞通路，明适应条件侧重锥细胞与黄斑相关反应，两者的刺激光强与背景光设定都不相同。

• 暗适应需先遮盖一段时间，遮盖分钟数写进表头。
• 明适应在稳定背景光下采集，背景亮度按单位记下。
• 波形标出 a 波与 b 波起止点，振幅与潜伏期各占一栏。
• 刺激光强、频率与单次时长逐项填入参数栏。
• 电极位置与皮肤阻抗在记录单上单独成行。

第2节 | 电图波形记录的机制

问：为什么两次数值对不上？

电极阻抗、瞳孔状态与适应时长都会改动振幅，条件不一致时两组波形不适合直接相减比较。

• 电极贴合状态影响信号幅度，阻抗值每次实测登记。
• 散瞳与否改变入射光量，检查前用药史逐项问明。
• 适应时长不足时杆细胞反应尚未到位，振幅偏低。

第3节 | 电图波形记录的处理

问：波形报告怎么标注才完整？

把适应条件、刺激参数、振幅与潜伏期、伪迹处理四项按同眼别排成一行，原始曲线按编号留档。

• 表头记暗适应分钟数与明适应背景亮度。
• 振幅以微伏为单位，潜伏期以毫秒为单位分别登记。
• 左右眼分行，两眼曲线编号不共用。
• 剔除的伪迹帧写明序号与剔除理由。
• 复查沿用同一刺激序列，参数改动另起一组。

第4节 | 电图波形记录的就诊信号

问：波形变化伴什么主诉要就诊？

振幅较前明显下降、潜伏期延长，或伴夜盲与视野缩窄主诉，应提前到院由医生结合视野与影像结果评估。

• 暗适应振幅连续两次走低，先核对电极与阻抗条件。
• 夜间行走困难加重或视野变窄，应到院说明变化。
• 明适应波形改变伴中心视力下降，请医生重看刺激参数。

刺激序列的先后次序写在表头，先做明适应还是暗适应会影响适应状态。把每次的电极阻抗实测值连成一小列，阻抗漂移比振幅变化更早被看到。原始曲线文件按眼别加日期编号，只留打印图会丢失游标与滤波信息。滤波设定与叠加次数抄进参数栏，两项改动都会让波形外观不一样。检查当日的瞳孔直径留一格，散瞳状态不同则入射光量并不相同。

科普说明：波形参数的含义属于科普解释，本人报告里的振幅与潜伏期怎么读，请在面诊时听医生对照原始曲线讲，科普文字不能替代判读。