主导眼测定怎么登记：卡片法与针孔法的两次结果

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主导眼指双眼同时开放时被优先用来定位的那只眼，卡片法与针孔法各测一轮并把两轮眼别并排登记，才构成术前可复核的记录。

登记表末栏分设裸眼与戴镜两列视力读数，逐行同眼别勾选对照，两列互不混抄。卡片圆孔的加工编号写在页脚，换卡片就等于换了孔径条件。检查室内照度填进表头，明暗不同会改变受检者对圆孔的判断。视标用单个字母还是图形，须在两轮保持一致并写进备注。

概念篇｜主导眼测定是什么

门诊递来的问题：主导眼和视力好的那只眼是一回事吗？

主导眼管的是空间定位权重，视力表量的是分辨细节的能力，两者由不同检查给出，登记时要落到主导眼栏位。

• 卡片法让受检者双手持卡，透过中央圆孔盯住远处单个视标。
• 针孔法改成左右手轮流举小孔板，问视标落在哪一侧视野里。
• 两法都要求双眼同时睁开，闭一眼测出的结果不写进表。

成因篇｜主导眼测定由何而来

门诊递来的问题：为什么两次测出来的眼别会不一样？

卡片孔径、视标距离与检查者的引导语改变着双眼竞争，两轮结果分开多与条件不一致有关，孔径读数因此要跟着记。

• 圆孔偏大时两眼都能看见视标，定位权重差被抹平。
• 视标从远距换成近距，调节参与量变了，优势侧会换边。
• 检查者说往中间看与说盯住字母，受检者的选择并不相同。
• 受检者猜到测试意图后主动配合，两轮结果容易向同一侧靠。

做法篇｜主导眼测定怎么安排

门诊递来的问题：两次结果怎么并排写进术前记录？

把卡片法与针孔法分成两行，每行写清孔径、视标距离和选出的眼别，末栏给出两行是否一致，关联到设计单的主导眼栏。

• 表头记录卡片圆孔直径与小孔板编号，两行各自独立。
• 视标距离按米填写，两轮取值不同时另起一行补测。
• 每行末尾留一致性勾选框，一致才抄进术前设计单。
• 两行分叉时保留原始勾选，不涂改成同一个答案。
• 检查日期与验光师代号并排写，复查能找到同一组条件。

就诊篇｜主导眼测定何时要到院

门诊递来的问题：眼别反复不一致什么时候要到院？

连续补测仍分叉，又伴复视或近距离阅读串行时，应带原始两行记录回院，由医生结合融合范围检查与瞳孔直径记录判断。

• 两法分叉且补测三轮仍不收敛，另约一次视功能复核。
• 拟做单眼视设计而主导眼与拟保留眼看远的设定相反，先别填结论栏。
• 出现视物重影或双眼合像吃力，当日到院说明发生时点。

阅读提示：主导眼两法读数在本篇只作科普材料整理；眼别如何落到设计单，请带原始勾选表于面诊时由医生当面核对，本节文字不能替代这一环节的判读。