撕囊看不清时为什么用囊膜染色剂：染色范围与冲洗记录

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囊膜染色是在眼底红光反射偏弱时给前囊膜上色、让撕囊走行可辨的做法；把染色范围、停留秒数与冲洗次数写进同一行，术后回看才知道边界条件。

什么是囊膜染色？

【问】红光反射和囊膜显色有什么关系？

红光反射是辨认透明前囊的背景光，反射变弱时囊膜与核的界面失去对比，染色剂靠着色把边界重新显出，红光反射分级另列一栏。

• 晶状体核致密时透过光减少，囊膜界面变难分。
• 角膜水肿或瘢痕让背景光散射，撕囊边缘跟着发灰。
• 瞳孔未充分散开时可见范围缩小，边缘容易看漏。
• 染色只作用于前囊表层，不改变晶状体混浊程度。

囊膜染色的成因是什么？

【问】为什么染色范围要单独记一笔？

着色覆盖的象限与均匀度决定撕囊起手点能否被看清；范围偏小或深浅不一，边缘会在某一象限突然消失，象限图因此要随记录页留存。

• 染色液在前房分布不均，上方象限常留浅色区。
• 注入过快把染色液冲向房角，中央囊面反而着色浅。
• 停留秒数不足时着色偏淡，撕到一半边缘变模糊。
• 前房残留的黏弹剂挡住液面，局部出现未着色斑。

染色前把前房深度量一次，浅前房里的液面分布与深前房不同。注入针头口径写进备注，口径改变会影响染色液铺开速度。把显微镜放大倍率记进表头，换倍率后边界可见程度要重评。撕囊起手点的方位按钟点写，钟点比左右这类描述稳定。冲洗液温度与室温差写在页脚，温差大时前房反应有出入。

囊膜染色该如何处理？

【问】停留秒数与冲洗步骤怎么登记？

从注入到起手冲洗的秒数单独成栏，冲洗按次数、单次量与流出液转清亮那一次三步写，撕囊口直径与是否连续环形附在同一行末尾。

• 起止时刻写到秒，用同一只计时器，不靠口述估算。
• 冲洗次数按次记，单次量以毫升写，单位全表统一。
• 流出液由淡色转清亮那一次圈出，作为冲洗终点。
• 撕囊口直径与是否连续环形分两格，不合并成一句。
• 染色剂名称按当次实际使用写，不填自造代号。

囊膜染色什么时候要就诊？

【问】术后前囊口变化什么时候要复诊？

复查见前囊口边缘不连续、人工晶体位置偏移或伴视力起伏，应带染色与撕囊记录回院，由医生对照撕囊口直径与囊袋皱缩分级判断。

• 前囊口出现放射状裂口，把染色范围那几行一并带来。
• 晶体光学面偏离中心，先对照撕囊口直径那一栏。
• 视力忽清忽糊伴眼胀，先量眼压再谈囊口形态。

科普提示：囊膜染色的步骤是科普层面的梳理，用哪种染色剂、撕囊口留多大，面诊时请让医生结合术中情况说明，本页内容不能替代这一步的记录判读。