屈光术前泪膜破裂时间怎么记：BUT秒数与角膜荧光染色分级

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泪膜破裂时间记的是一次完整瞬目到角膜表面出现首个干燥斑之间的秒数，配上荧光素染色分级，术前眼表状态才有可比对的两栏记录。

BUT 与染色分级是什么？概念先摆清

泪膜破裂时间量的是泪膜维持完整的时间，干眼还要结合症状、染色分级与睑板腺情况一起看，登记时秒数与分级分列两栏，不互相顶替。

• 秒数栏从睁眼时刻起算，记到干燥斑初次露出的位置为止。
• 同一眼连测三轮，三轮数值分行写，不先取平均再登记。
• 染色分级按角膜分区描记，点状着色的密度单独打勾。

报告边上顺手记的一句：泪膜破裂时间BUT和干眼是一回事吗？

BUT 与染色分级为什么出现？成因逐条

泪膜铺展不均会牵动角膜表面的光学质量，地形图与显然验光的读数随之波动，术前把两栏留档，后面每次采图才有同一把尺子。

• 泪膜不稳定时同一眼两次曲率读数会分叉，差值找不到采图条件可归因。
• 着色点密集提示上皮表面不完整，相关采图需另行安排时点。
• 瞬目频率改变会缩短秒数，记录里要注明当次的配合方式。

报告边上顺手记的一句：为什么术前要先看这两栏？

BUT 与染色分级怎么办？做法分步

把三轮秒数写成三行、染色分区写成一张示意格，注明荧光素纸条与观察光源，末栏给出本次是否达到采图条件，关联到术前核对页。

• 三行秒数按测量先后排列，被剔除的那轮原值保留并画圈。
• 示意格按上中下与鼻颞侧分区，着色密度用点数标注。
• 荧光素纸条批号与浸润方式写进备注，换批号等于换了条件。
• 观察光源的滤光档位单独记，明暗不同会改变干燥斑的判读。
• 末栏只勾选是否具备采图条件，结论留给接诊医生填写。

报告边上顺手记的一句：BUT秒数与染色分级怎么并进记录表？

BUT 与染色分级什么时候要就医？信号清单

连续复查秒数仍偏短且染色分区扩展，或伴异物感与视力波动，应带三轮原始记录到院，由医生结合睑板腺照相与眼表用药史判读。

• 三轮数值都偏短且补测仍不回升，另约一次眼表专项复核。
• 着色分区较上次扩大，先别把本次曲率读数抄进设计单。
• 出现持续异物感或晨起睁眼费力，当次就诊说明持续天数。
• 近期换过眼表用药，旧记录作废并按新用药时点重测一轮。
• 复查日按随访单圈定，染色分区若漏记一轮，前后就拼不到一起。

报告边上顺手记的一句：秒数反复偏短什么时候要到院？

记录页给两眼各留一块，块内三轮秒数不跨眼抄写。染色示意格下方留一行空白，用来写当次瞬目次数。

文末提醒：秒数与分级在本篇归为科普整理；能否进入术前采图，请带三轮原始表于面诊时请医生逐区指认，纸面说明不能替代当面判读。