晶状体核硬度LOCS分级怎么记：混浊等级与超声能量档位对照

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LOCS 分级用标准照片把晶状体核色、核混浊、皮质与后囊下混浊分别定档，核硬度档位另记一行，术前据此与超声能量的档位安排做对照。

LOCS 分级是什么？概念先摆清

【疑问】LOCS分级里的几项分别看什么？

核色看晶状体核的颜色深浅，核混浊看核区透光程度，皮质与后囊下分别看相应部位的混浊范围，四项各自成行，不折算成一个总分。

• 核色档位按标准照片比对面写，比图时的裂隙灯倍率记在表头。
• 核混浊档位描述核区透光变化，与核色那一行分开登记。
• 皮质项按楔形混浊所在的钟点位分区记录。
• 后囊下项记混浊是否落在视轴附近，位置单独标注。
• 散瞳前后的档位分两列写，瞳孔大小改变会影响可见范围。

LOCS 分级为什么出现？成因逐条

【疑问】为什么核硬度档位要单独登记？

核硬度关系到乳化时所需超声能量的档位安排，档位越高越要留意眼内组织承受的能量，把分级与能量档位并排写，术中复核才有对照。

• 硬度档位由核色与核混浊两行共同指向，不由单项决定。
• 能量档位按设备预设分档登记，换设备就重写一栏。
• 累计能量与灌注时长分行记，两项不合并成一个数值。
• 角膜内皮的面密度写在备注，能量安排需结合这一项看。

记录页给左右眼分设两块，块内不交错抄写另一眼的档位。

LOCS 分级怎么办？做法分步

【疑问】分级结果怎么并进术前记录？

把四项档位按顺序列成四行，另起一行写核硬度档位与拟用能量档位，注明比图所用标准照片版本与散瞳时点，末栏留给医生填写结论。

• 四行顺序固定为核色、核混浊、皮质、后囊下，不调序。
• 标准照片版本号写进表头，换版本等于换了分档标尺。
• 散瞳药与给药时点分行记，瞳孔条件不同不宜直接对照。
• 拟用能量档位只是术前安排，术中实际值另记一行。

LOCS 分级什么时候要就医？信号清单

【疑问】分级与眼底观察不一致什么时候要到院？

混浊档位与眼底可见程度、矫正视力明显不匹配，或伴眼痛与眼压升高，应带四行分级记录到院，由医生结合眼部B超与眼压读数判断。

• 后囊下项落在视轴附近而视力下降更快，另约一次专项复核。
• 分级档位两轮比图不一致，重比一轮再抄进术前记录。
• 出现眼胀伴头痛或视力骤降，当次就诊说明症状时点。
• 换过散瞳方式后旧比图作废，按新瞳孔条件重列四行。
• 比图复测按随访单约，四行档位少记一轮，升降就看不出。

复核提示：LOCS 四项档位在此按科普口径罗列；能量档位如何安排，请持四行比图记录于面诊时由医生对照裂隙灯结果确认，科普梳理不能替代当面判读。