高度近视不只是度数高：眼底检查为什么一年一次不能省
日期：2026-09-14
作者：长春普瑞眼科
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600 度以上的高度近视，眼球被"拉长"、视网膜被"拉薄"，发生视网膜裂孔、视网膜脱离和黄斑病变的风险明显高于普通人群。无论是否做过近视手术，高度近视者每年一次散瞳眼底检查都很有必要。
高度近视的眼底发生了什么
近视度数加深的主要方式是眼轴变长：眼球前后径被拉长后，视网膜、脉络膜这些"内衬"组织被动变薄、血供变差，周边视网膜容易出现变性和干性裂孔。这些变化平时没有症状，度数稳定不等于眼底稳定。
这些信号要立即就诊
出现以下情况建议尽快到院检查：眼前飞蚊突然增多；看东西时有闪电样闪光感；视野某个方向出现固定的黑影遮挡。这些可能是视网膜裂孔甚至脱离的预警，越早处理，处理方式越简单、效果越好。
眼底检查都查什么
常规组合包括散瞳眼底检查、免散瞳眼底照相、眼科 B 超和 OCT（光学相干断层扫描）。散瞳后医生能看清整个视网膜周边部，是其他检查替代不了的；散瞳后数小时怕光、视近模糊，当天不要自驾。
做过近视手术也要查吗
要。近视手术矫正的是"度数"，改变不了已经变长 的眼轴和变薄的视网膜，眼底风险并不会因为摘镜而消失。高度近视者摘镜后仍需每年复查眼底，这比手术本身更长期地决定眼睛的健康。
高度近视的日常管理
- 用眼节奏：高度近视者更要注意连续用眼时长，每 30~40 分钟远眺休息；
- 运动选择：蹦极、跳水、拳击、高强度对抗性运动对视网膜有冲击风险，建议选择慢跑、游泳（戴泳镜）等温和运动，具体可咨询医生；
- 避免揉眼和外力撞击，揉眼产生的压力反复作用于已变薄的视网膜并不友好；
- 高度近视女性孕期度数可能波动，孕前和产后也建议各查一次眼底。
长春普瑞眼科医院（吉林省医保定点医院，长春市解放大路 4298 号）眼底病专科可完成上述眼底检查与随访，门诊时间 8:00-17:00、节假日不休，咨询电话 0431-80569666。
