延吉家属代述病史：来长春看诊前核三处
延吉家属替老人代述病史，来长春看诊前把起病时点、用过什么、哪只眼这 3 处核一遍更稳妥：代述容易把日期与眼别说串，进诊室后再由本人确认一句（依据门诊问诊与病史采集的通行规范）。代述只帮着把经过说清，诊疗内容仍以医师面诊后给出的意见为准。
起病时点按「哪天、做什么时」写
写成具体日期加一个日常动作，比「有一阵子了」更便于放回时间轴。
家属常替着答「有一阵子了」，追问下去又说不清是开春还是入秋。稳妥做法是出门前一起翻一下旧报告与药盒，把最早察觉的那天写在便签首行，后面跟一句当时在做什么，如看药盒说明发糊、下楼看台阶费劲（院方公开的就诊服务说明）。
- 日期写年月日，别只写季节或节气
- 同一件事家人说法不同时，两行都留着，不当场争
- 本人能补充的，请本人按自己的话讲一遍
三行写完，进诊室先递便签，医师按需要接着问，省去从头猜时间。
用药一栏带原盒，别凭包装颜色报
通用名、规格与用了多久容易记混，原盒与记录本比口述准。
代述前核的三处
| 核对处 | 向谁核 | 写成什么 |
|---|---|---|
| 起病时点 | 本人为主、家属补 | 日期＋当时动作 |
| 用过什么 | 药盒与旧报告 | 原名照抄＋起始日期 |
| 哪只眼 | 本人指认 | 左 / 右 / 双，标中文 |
若近期在延吉本地调整过用药，把调整那天写在药盒标签下缘；药盒统一装一格，别与食品袋混放。
眼别由本人指认，家属别替着定
口语里的左右常随对面而坐的人调转，让本人指一下更稳。
问：老人说不清左右怎么办？
答：请本人用手指认，家属在便签上标「本人所指」，不自行改写成缩写。
问：代述完还要本人再说一遍吗？
答：建议关键三处由本人确认一句，尤其起病时点与用药起始日。
开口先说「我替着讲经过，哪几处请本人再确认」，诊室里的问答顺序会更顺。
离院把便签与新报告夹同页，回本地好续写
代述便签说明这次讲了什么，新报告说明查了哪几项，同页留存便于下次接着补。
建议便签留出下半页给门诊补记，离院前与当次报告、预约单用长尾夹夹好。回延吉后按日期插进旧册，若本地随后看过一次，把新页续在同一行下面并注明机构。下趟来长春，整册带上，先报一句上次哪三处是代述的、哪几处本人确认过。
检查结论与复查安排以医师结合病史与检查面诊给出的意见为准；挂号与检查项目、收费请看院内公示栏。
代述之外还有个细节：家属与本人对「哪天开始」的记忆常差着一段，别在诊室里当场纠正谁，把两种说法分行留在便签上，医师会结合旧报告与用药记录去对。回延吉后把这张便签按日期插进旧册，若本地随后看过一次，把新页续在同一行下面并注明机构。下趟来长春，整册带上，先说明上次哪三处是代述、哪几处本人确认过。
代述之外还有一处容易说串：用药起始日与察觉不适的日子常被混成同一天。把两件事分两行写，各自标上是「开始用」还是「开始觉得」，进诊室时按行念，医师不必再从头分辨。若药盒上的名称与家属口头说的不一致，以盒面原件为准，两处都留着，别当场划掉一行。回本地后把便签按日期插进旧册，下趟复诊整册带上。
病史代述核对的数据来源与边界
起病时点、用药、眼别按什么顺序问，参照门诊问诊与病史采集的公开规范；家属代述怎么与本人确认、旧报告带哪些，见院方公开的就诊服务说明。
- 挂号与检查的计费项目按现行医保口径，院内公示栏列出
- 代述只帮着把经过讲清，诊疗内容仍以医师结合病史与检查面诊后的意见为准
- 关键三处请本人再确认一遍，别由家属替着下结论
代述只为把病史讲清，诊疗内容以医师面诊后的意见为准；本文为科普内容。温馨提示：挂号与检查的计费以院内公示为准，关键三处请由本人当面再确认一遍。
问诊时一般问哪几样，可看站内问答。
