中心凹下脉络膜厚度怎么测：EDI模式的层面定位

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中心凹下脉络膜厚度是OCT断层上从Bruch膜量到脉络膜巩膜交界的一段距离；采用增强深部成像模式后这条深部边界才看得清，测值要连同扫描线位置一起记。

采图当天的血压与用药时点写在页脚，全身状态会带进脉络膜层。室内照度记进表头，明暗适应不同时深层信号强度并不一致。把界面线是否连续给一个评分，评分掉档那幅不参与前后比较。断层图旁注明采集的钟点，同日内不同钟点所得测值分别归档，不合成一组。

〔定义〕脉络膜厚度指什么

门诊递来的问题：EDI模式和普通OCT扫描差在哪？

增强深部成像把设备焦面往眼底深层挪，让脉络膜与巩膜的交界线显影；普通扫描的清晰区停在视网膜层，模式名称与设备编号要写进表头。

• 焦面下移后深层信号增强，视网膜层的显示相对变暗。
• 两条界面分别是色素上皮外侧与脉络膜巩膜交界。
• 扫得深不等于量得准，边界模糊那幅图不进测量组。

〔机制〕脉络膜厚度为何出现

门诊递来的问题：为什么同一只眼两次测值会不同？

昼夜节律、注视状态与信号强度都会改写脉络膜层的显影厚度；采图条件不统一，两次读数就没法连成趋势，采集时刻因此要写到分钟。

• 一天内不同时段的厚度本就有起伏，时刻写进表头。
• 注视不稳让扫描线偏离中心凹，取到的是旁中心凹值。
• 信号强度偏低时巩膜交界变虚，边界被往浅处画。
• 眼轴较长的人深层信号衰减更快，边界识别难度上升。

〔方法〕脉络膜厚度怎么登记

门诊递来的问题：层面定位与测量值怎么登记？

先在同一幅图上点出Bruch膜与脉络膜巩膜交界两条线，再量垂直距离；扫描线位置、界面坐标与三次测值的离散度分行写进记录页。

• 界面坐标按幅图给编号，点与点之间不跨幅混用。
• 测量方向取垂直于色素上皮的短线，不沿斜线拉尺。
• 连续采图三次，三次数值与均值并列，极差写进备注。

〔就诊〕脉络膜厚度的警示信号

门诊递来的问题：厚度变化伴什么症状要回院？

厚度在连续两次复查中朝同一方向变化，且伴视物变形、中心发暗或新出现的视物缺损，应带历次参数组编号回院，由医生对照眼底自发荧光照相判断。

• 视物线条变弯或方格变形，当日到院说明出现时点。
• 中心发暗伴读数变化，把旧参数组的界面截图带来。
• 单眼忽发视野缺损，先排查血管性因素再谈厚度。
• 换过扫描设备那周内的测值单列，不与旧组连成趋势。
• 随访按随访单间隔执行，缺行会让方向性变化无从判断。

说明：脉络膜层面的辨认在本篇只作科普交代；测值逐次如何变化，请于面诊时由医生对着断层图讲明，本页文字不能替代这份报告的判读。