七方位眼底照相的摆位顺序：标准视野拼图怎么排

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七方位眼底照相是按约定顺序采集七张相互重叠的视野、再拼成一张全景图的做法；把每眼的视野编号与重叠带写进记录页，周边病变的定位才不会错位。

概念篇｜七方位照相是什么

单张照片以后极部为中心、覆盖范围有限，七张按方位铺开后把周边视网膜逐块纳入；视野角度与固视灯编号一同写进表头，拼接才有统一基准。

• 起手张以视盘与黄斑同框为准，作为后续方位的参照。
• 颞侧与鼻侧两张分别向两侧展开，覆盖到血管弓之外。
• 上方与下方两张把周边变性区带进画面。
• 补位张落在拼图容易留空的象限，位置按编号写定。

复查时有人这样问：七方位和单张眼底照片差在哪？

成因篇｜七方位照相由何而来

固视点没按方位引导、瞳孔偏小或眼睑遮挡，都会让相邻两张的重叠带变窄；把散瞳药时刻与固视灯编号写全，漏区才能追溯到是哪一步。

• 受检者跟着视标转向不到位，相邻两张拍到同一片区域。
• 散瞳不充分时周边进光少，边缘一张发暗看不清血管走向。
• 上睑下垂或睫毛投影遮住上方张，拼图顶部出现黑边。
• 采图间隔过长，头位挪动让重叠带对不上。
• 血管弓作为拼接参照，血管断在交界处说明位置偏了。

复查时有人这样问：为什么拼图会出现错位或漏区？

每张的曝光参数抄自相机面板，亮度不同会让拼接处血管对不上。受检者下颌托的高度写进表头，托高一格拼图整体往上平移。把拼图叠放顺序画成小图，编号与方位一目了然不靠记忆。散瞳后等待时长写到分钟，未到时周边进光量还在变化。

做法篇｜七方位照相怎么安排

按起手、颞侧、鼻侧、上方、下方与两张补位的固定次序拍，每张记编号、固视方向、是否散瞳与重叠带是否足够，导出参数附在页脚。

• 七张按序号命名，文件名冠以眼别前缀，右左不混装。
• 固视方向写上、下、颞、鼻或正中，不写往旁边看。
• 散瞳药名称与滴用时刻填在表头，七张共用一行条件。
• 重叠带宽度按有、不足、缺失三档打勾，不留空格。

复查时有人这样问：摆位顺序与编号怎么登记？

就诊篇｜七方位照相何时要到院

复查时在某张边缘发现新出现的变性区或出血点，或主诉对应方位的视野缺损，应带七张原始文件回院，由医生对照视野检查与巩膜压迫记录判断。

• 边缘新增变性区或出血点，把对应编号的原图放大再比。
• 主诉某个方位看不清，先找那一方位的照片再看拼图。
• 突发飞蚊增多伴闪光感，当日到院说明发生时点。

复查时有人这样问：拼图边缘出现变化什么时候要复诊？

科普提示：七方位的摆位属于科普梳理，拼图上某处变化怎么判读，请在面诊时拿原始张请医生指出，本篇文字不能替代当面看片。